Травма зуба — происшествие, как правило, неожиданное, но требующее от пострадавшего незамедлительных действий. Своевременное обращение к врачу может либо спасти зуб, либо позволит обойтись наименьшими потерями. Давайте разберем, что делать в случае различных зубных травм.
Классификация повреждений зуба
Стоматологи делят зубные травмы на острые и хронические. Хронические появляются в результате повторяющихся механических воздействий, например:
-
Вредных привычек: нельзя раскусывать скорлупу орехов, грызть карандаши и ручки, открывать зубами бутылки.
-
Аномального прикуса: из-за неправильного смыкания может постепенно стираться эмаль одного или нескольких зубов.
Острые зубные травмы получают в результате падения или удара — чаще у детей, потому что они более активны и менее осторожные. У малышей к тому же плохо развита координация движений, они более неуклюжие. К факторам риска относятся также занятия экстремальными видами спорта.
Выделяют следующие зубные травмы:
-
ушиб,
-
вывих,
-
перелом.
Разберем, какие экстренные действия нужно предпринять пострадавшему в каждом случае.
Ушиб
В момент ушиба человек чувствует сильную боль. Через некоторое время можно наблюдать следующие симптомы:
-
болезненность при надавливании;
-
легкое пошатывание зуба, особенно если удар пришелся на передние резцы;
-
отечность и кровоточивость окружающих тканей;
-
потемнение коронки;
-
чувствительность к горячему и холодному.
Последние два симптома — наиболее тревожные. Они нередко означают, что повреждена пульпа — соединительная ткань, пронизанная кровеносными сосудами и нервами. Это может вызвать появление некротизированных участков, из-за чего зуб быстро погибнет.
Чтобы предупредить осложнения и не пропустить повреждение периодонта или перелом корня, после ушиба необходим осмотр стоматолога и рентгенологическое исследование. В зависимости от результатов будет назначено лечение:
-
В легких случаях достаточно компрессов и полосканий.
-
Расшатывание зуба требует наложения фиксирующей шины.
-
При повреждениях пульпы рекомендуют удалить нерв и пломбировать каналы.
В любом случае сразу после удара пострадавшему участку челюсти нужно обеспечить покой: отказаться от твердой пищи, жевать на другую сторону и стараться не трогать ушибленное место языком и руками. Чтобы унять боль, снять отек и остановить кровотечение, можно приложить к десне кусочек льда, завернутый в чистую салфетку.
Вывих
Различают три вида вывихов:
-
Неполный: зуб остается на месте, но из-за повреждения удерживающих связок наблюдается его подвижность, которая сопровождается болевыми ощущениями.
-
Полный: окружающие ткани повреждены, а зуб либо выпал, либо держится в лунке исключительно за счет контакта с десной.
-
Вколоченный: зубная единица после удара стоит заметно ниже соседних, может быть также отклонена вперед или назад. В сложных случаях коронка полностью погружается в десну.
Любой вывих требует экстренной помощи. Особенно это важно в случае выпадения зуба, потому что при правильных действиях его можно приживить обратно.
Итак, что нужно делать после вывиха:
-
Найдите зуб, если он выпал, и быстро промойте проточной водой. Не трогайте корни и не трите коронку щеткой.
-
Поместите зуб в жидкость — физраствор или молоко. Если такой возможности нет, просто держите его за щекой.
-
Обратитесь сразу к стоматологу. Наибольшая вероятность приживления — в течение 30 минут.
В клинике врач оценит состояние зуба, десны и челюсти с точки зрения возможности реимплантации. Затем, после обезболивания и подготовки зуба, стоматолог установит его на место и зафиксирует шиной на 4–8 недель. Полное приживление займет 4–5 месяцев, в течение которых нужно исключить нагрузку на травмированную единицу.
Перелом
По степени тяжести выделяют перелом:
-
корня;
-
коронки с обнажением дентина;
-
коронки без обнажения дентина;
-
повреждение эмали.
При любом переломе обеспечьте зубу максимальный покой: не нагружайте при жевании и откусывании, временно исключите из рациона кислые, сладкие и слишком горячие или холодные продукты.
Если есть кровотечение, приложите к десне ватку, смоченную в перекиси водорода. Снять отечность поможет холодный компресс. Перечисленные мероприятия относятся к первой помощи — непосредственно для лечения обращайтесь в стоматологическую клинику.
При сколах эмали или коронковой части зуба, которые не затрагивают пульпу, врач восстанавливает целостность композитными материалами. Если же сосудисто-нервный пучок поврежден, его удаляют, а каналы пломбируют — в противном случае есть риск некроза, который приведет к потере зуба.
Самый тяжелый вариант — когда сломан корень. В большинстве случаев потребуется удаление осколков с последующей имплантацией. Но если разлом поперечный, у самой десны, корень можно использовать для установки штифта, на котором крепится искусственная коронка.
Определить степень тяжести перелома вне стоматологической клиники невозможно. Для выстраивания адекватного лечения врачу нужен рентген-снимок, который покажет состояние корня и пульпы.
Профилактика зубных травм
Чтобы свести риск травмирования к минимуму, соблюдайте следующие правила:
-
Не оставляйте маленьких детей без присмотра.
-
Старайтесь не откусывать и не жевать слишком твердую пищу.
-
Используйте защитную капу при занятиях опасными видами спорта.
-
Своевременно исправляйте аномальный прикус.
-
Избавляйтесь от привычки грызть предметы.
-
Избегайте чрезмерного употребления алкоголя.
Обобщить рекомендации можно одной фразой: будьте осторожны. Звучит банально, но это по-настоящему действенная мера.
Автор: Молчанов Виктор Александрович
Читайте также: История ухода за зубами: загадочные практики в стоматологии прошлого