Зубные травмы: как поступить в ситуации чрезвычайной стоматологической помощи?

Травма зуба — происшествие, как правило, неожиданное, но требующее от пострадавшего незамедлительных действий. Своевременное обращение к врачу может либо спасти зуб, либо позволит обойтись наименьшими потерями. Давайте разберем, что делать в случае различных зубных травм.

Классификация повреждений зуба

Стоматологи делят зубные травмы на острые и хронические. Хронические появляются в результате повторяющихся механических воздействий, например:

• Вредных привычек: нельзя раскусывать скорлупу орехов, грызть карандаши и ручки, открывать зубами бутылки.

• Аномального прикуса: из-за неправильного смыкания может постепенно стираться эмаль одного или нескольких зубов.

Острые зубные травмы получают в результате падения или удара — чаще у детей, потому что они более активны и менее осторожные. У малышей к тому же плохо развита координация движений, они более неуклюжие. К факторам риска относятся также занятия экстремальными видами спорта.

Выделяют следующие зубные травмы:

• ушиб,

• вывих,

• перелом.

Разберем, какие экстренные действия нужно предпринять пострадавшему в каждом случае.

Ушиб

В момент ушиба человек чувствует сильную боль. Через некоторое время можно наблюдать следующие симптомы:

• болезненность при надавливании;

• легкое пошатывание зуба, особенно если удар пришелся на передние резцы;

• отечность и кровоточивость окружающих тканей;

• потемнение коронки;

• чувствительность к горячему и холодному.

Последние два симптома — наиболее тревожные. Они нередко означают, что повреждена пульпа — соединительная ткань, пронизанная кровеносными сосудами и нервами. Это может вызвать появление некротизированных участков, из-за чего зуб быстро погибнет.

Чтобы предупредить осложнения и не пропустить повреждение периодонта или перелом корня, после ушиба необходим осмотр стоматолога и рентгенологическое исследование. В зависимости от результатов будет назначено лечение:

• В легких случаях достаточно компрессов и полосканий.

• Расшатывание зуба требует наложения фиксирующей шины.

• При повреждениях пульпы рекомендуют удалить нерв и пломбировать каналы.

В любом случае сразу после удара пострадавшему участку челюсти нужно обеспечить покой: отказаться от твердой пищи, жевать на другую сторону и стараться не трогать ушибленное место языком и руками. Чтобы унять боль, снять отек и остановить кровотечение, можно приложить к десне кусочек льда, завернутый в чистую салфетку.

Вывих

Различают три вида вывихов:

• Неполный: зуб остается на месте, но из-за повреждения удерживающих связок наблюдается его подвижность, которая сопровождается болевыми ощущениями.

• Полный: окружающие ткани повреждены, а зуб либо выпал, либо держится в лунке исключительно за счет контакта с десной.

• Вколоченный: зубная единица после удара стоит заметно ниже соседних, может быть также отклонена вперед или назад. В сложных случаях коронка полностью погружается в десну.

Любой вывих требует экстренной помощи. Особенно это важно в случае выпадения зуба, потому что при правильных действиях его можно приживить обратно.

Итак, что нужно делать после вывиха:

• Найдите зуб, если он выпал, и быстро промойте проточной водой. Не трогайте корни и не трите коронку щеткой.

• Поместите зуб в жидкость — физраствор или молоко. Если такой возможности нет, просто держите его за щекой.

• Обратитесь сразу к стоматологу. Наибольшая вероятность приживления — в течение 30 минут.

В клинике врач оценит состояние зуба, десны и челюсти с точки зрения возможности реимплантации. Затем, после обезболивания и подготовки зуба, стоматолог установит его на место и зафиксирует шиной на 4–8 недель. Полное приживление займет 4–5 месяцев, в течение которых нужно исключить нагрузку на травмированную единицу.

Перелом

По степени тяжести выделяют перелом:

• корня;

• коронки с обнажением дентина;

• коронки без обнажения дентина;

• повреждение эмали.

При любом переломе обеспечьте зубу максимальный покой: не нагружайте при жевании и откусывании, временно исключите из рациона кислые, сладкие и слишком горячие или холодные продукты.

Если есть кровотечение, приложите к десне ватку, смоченную в перекиси водорода. Снять отечность поможет холодный компресс. Перечисленные мероприятия относятся к первой помощи — непосредственно для лечения обращайтесь в стоматологическую клинику.

При сколах эмали или коронковой части зуба, которые не затрагивают пульпу, врач восстанавливает целостность композитными материалами. Если же сосудисто-нервный пучок поврежден, его удаляют, а каналы пломбируют — в противном случае есть риск некроза, который приведет к потере зуба.

Самый тяжелый вариант — когда сломан корень. В большинстве случаев потребуется удаление осколков с последующей имплантацией. Но если разлом поперечный, у самой десны, корень можно использовать для установки штифта, на котором крепится искусственная коронка.

Определить степень тяжести перелома вне стоматологической клиники невозможно. Для выстраивания адекватного лечения врачу нужен рентген-снимок, который покажет состояние корня и пульпы.

Профилактика зубных травм

Чтобы свести риск травмирования к минимуму, соблюдайте следующие правила:

• Не оставляйте маленьких детей без присмотра.

• Старайтесь не откусывать и не жевать слишком твердую пищу.

• Используйте защитную капу при занятиях опасными видами спорта.

• Своевременно исправляйте аномальный прикус.

• Избавляйтесь от привычки грызть предметы.

• Избегайте чрезмерного употребления алкоголя.

Обобщить рекомендации можно одной фразой: будьте осторожны. Звучит банально, но это по-настоящему действенная мера.

Автор: Молчанов Виктор Александрович

Читайте также: История ухода за зубами: загадочные практики в стоматологии прошлого