То, что исправлять неправильный прикус лучше в детском или подростковом возрасте, не значит, что потом нельзя этого сделать. Средствами современной ортодонтии возможно исправить прикус и взрослым — главное, чтобы у пациента была достаточная мотивация, терпение и готовность выполнять указания врача. Основная проблема в том, что неправильное положение зубов — это не только косметический дефект. Природой задумано, что при жевании зубочелюстная система должны подвергаться равномерной нагрузке. Нарушение симметрии может привести во взрослом возрасте к нехорошим последствиям:
- проблемам с челюстными суставами;
- атрофии костной ткани под зубами, не участвующими в полной мере в пережевывании пищи;
- повышенной истираемости зубов;
- нарушениям пищеварения из-за неправильного жевания.
Кроме решения перечисленных задач, взрослым может понадобиться исправлять прикус для подготовки к протезированию. Дело в том, что из-за неправильного смыкания челюстей срок службы ортопедических конструкций может быть существенно сокращен.
Методы коррекции прикуса у взрослых
Основными вариантами являются: установка брекетов, ношение съемных элайнеров и применение хирургического лечения. Для последнего существуют четкие стоматологические показания — например, исправление врожденных аномалий или последствий травм лица. Взрослым людям хирургический метод рекомендуют в случаях, когда остальные способы заведомо неэффективны. Ставить брекеты или элайнеры — выбор довольно сложный и зависит от конкретного случая, а также финансовых возможностей и предпочтений пациента.
Брекеты
Брекет-система состоит из замков, которые крепко приклеиваются к зубам. На замки ставят упругую дугу, которая, пытаясь распрямиться, тянет зубы по определенной траектории, причем задать направление движения возможно для каждого зуба отдельно. Взрослым можно ставить следующие виды брекет-систем:
- Металлические. Самые прочные и надежные. Действуют довольно жестко, зато позволяют получить быстрый результат и могут исправлять даже запущенные патологии. На зубах заметнее прочих.
- Керамические. Замки белого цвета практически сливаются со светлой эмалью и выглядят эстетичней металлических. Не особо крепкие, требуют аккуратного ношения.
- Пластиковые. Прозрачные и относительно незаметные — но металлическая дуга все равно видна, а пластик со временем может изменить цвет. По сравнению с металлическим менее прочные.
- Сапфировые. Изготовлены из синтетических сапфиров. Материал очень твердый и, благодаря светлому оттенку, малозаметен на поверхности зубов. Действуют с меньшей силой, нежели металлические, потому их ношение более комфортно, но лечение займет больше времени. Исправлять с их помощью выраженные патологии прикуса может быть неэффективно.
- Лингвальные. Ставят на внутреннюю поверхность зуба. Ношение совершенно незаметно для окружающих, но пациенту первое время с ними может быть неудобно. С лингвальными брекетами сложнее поддерживать гигиену ротовой полости.
Выбор конкретной системы в первую очередь зависит от предпочтений пациента. Исключением могут стать особо запущенные случаи, в которых желательно ставить именно металлические как самые прочные и действенные. Установка брекет-системы — способ старый и клинически проверенный. С его помощью возможно исправлять нарушения, с которыми не справятся более мягкие методы. Что касается стоимости, то данный вариант наиболее выгоден по соотношению цены и результата.
Элайнеры
Представляют собой прозрачные и практически незаметные капы, которые нужно носить не менее 20 часов в сутки. Снимать можно только для чистки зубов и приема пищи. Элайнерами исправляют небольшие нарушения, например диастемы или скученность зубов. Лечение займет больше времени, чем ношение брекетов. Применение элайнеров для ортодонтического лечения имеет следующие особенности:
- Практически незаметны даже с близкого расстояния.
- Легко снимаются для приема пищи, чистки зубов и лечения.
- Удобны в использовании, к ним быстро привыкают.
- Стоят дороже брекетов.
- Мешают омыванию зубов слюной и могут стать причиной кариеса.
Ношение элайнеров требует от пациентов особой дисциплинированности. Их приходится снимать и ставить в течение дня около 5–6 раз. Соблюдать гигиену с одной стороны просто — достаточно обычной щетки и зубной нити, но небрежность или пренебрежение регулярностью чистки может привести к быстрому возникновению кариеса. Помните также, что элайнеры подходят не во всех случаях. Если ортодонт считает, что их действия будет недостаточно, отдайте предпочтение другим методам.
Как ухаживать за брекетами и элайнерами?
Несмотря на то, что между брекет-системами и элайнерами много различий, соблюдение правил гигиены в обоих вариантах одинаково важно. Плохой уход за зубами в период лечения повышает риск развития кариеса, гингивита и пародонтита. Брекет-систему невозможно снять для чистки зубов. Из-за этого поддержание гигиены в ротовой полости усложняется. Чтобы не исправлять потом последствия плохого ухода, необходимо выполнять рекомендации ортодонта:
- чистите зубы не дважды в день, а после каждого приема пищи;
- следите, чтобы длительность гигиенических процедур была не менее 5–10 минут;
- контролируйте процесс чистки при помощи зеркала;
- избегайте продуктов, которые могут налипнуть на замки.
Также придется отказаться от слишком холодных и горячих блюд, поскольку температурные колебания приводят к отклеиванию замочка. По той же причине нежелательно откусывать твердые продукты — лучше их предварительно нарезать. Для чистки зубов используйте не обычные щетки, а специальный набор: щетка с V-образным вырезом, монопучковая щетка, ершики. Очистить межзубные промежутки поможет ирригатор. Если исправляете прикус при помощи элайнеров, чистить зубы также придется после каждого приема пищи. Капы тоже промывают прохладной водой и очищают мягкой щеткой с небольшим количеством пасты. С надетой капой нельзя есть, пить что-либо кроме воды, жевать жвачку и даже курить — смолы и продукты горения оседают на ее поверхности и вызывают помутнение.
Заключение
В целом, работа ортодонта со взрослыми пациентами мало отличается от работы с детьми. Но есть некоторые особенности:
- Ставить брекеты и элайнеры взрослым приходится обычно на более длительный срок из-за малой пластичности тканей.
- После коррекции прикуса ортодонтом часто необходимо исправлять дефекты, вызванные длительным неправильным жеванием.
Также можно отметить, что взрослые зачастую относятся к процессу исправления прикуса серьезней детей и более ответственно выполняют рекомендации ортодонта. Окончательный выбор метода коррекции прикуса делает пациент. Возрастных ограничений ни у брекетов, ни у элайнеров нет — ставить их можно в любом возрасте. Задача врача — предложить оптимальные варианты исходя из конкретной ситуации и рассказать о нюансах ношения, лечения и ухода.