Ортодонтия для взрослых: коррекция прикуса не только для детей

То, что исправлять неправильный прикус лучше в детском или подростковом возрасте, не значит, что потом нельзя этого сделать. Средствами современной ортодонтии возможно исправить прикус и взрослым — главное, чтобы у пациента была достаточная мотивация, терпение и готовность выполнять указания врача. Основная проблема в том, что неправильное положение зубов — это не только косметический дефект. Природой задумано, что при жевании зубочелюстная система должны подвергаться равномерной нагрузке. Нарушение симметрии может привести во взрослом возрасте к нехорошим последствиям:

• проблемам с челюстными суставами;
• атрофии костной ткани под зубами, не участвующими в полной мере в пережевывании пищи;
• повышенной истираемости зубов;
• нарушениям пищеварения из-за неправильного жевания.

Кроме решения перечисленных задач, взрослым может понадобиться исправлять прикус для подготовки к протезированию. Дело в том, что из-за неправильного смыкания челюстей срок службы ортопедических конструкций может быть существенно сокращен.

Методы коррекции прикуса у взрослых

Основными вариантами являются: установка брекетов, ношение съемных элайнеров и применение хирургического лечения. Для последнего существуют четкие стоматологические показания — например, исправление врожденных аномалий или последствий травм лица. Взрослым людям хирургический метод рекомендуют в случаях, когда остальные способы заведомо неэффективны. Ставить брекеты или элайнеры — выбор довольно сложный и зависит от конкретного случая, а также финансовых возможностей и предпочтений пациента.

Брекеты

Брекет-система состоит из замков, которые крепко приклеиваются к зубам. На замки ставят упругую дугу, которая, пытаясь распрямиться, тянет зубы по определенной траектории, причем задать направление движения возможно для каждого зуба отдельно. Взрослым можно ставить следующие виды брекет-систем:

• Металлические. Самые прочные и надежные. Действуют довольно жестко, зато позволяют получить быстрый результат и могут исправлять даже запущенные патологии. На зубах заметнее прочих.
• Керамические. Замки белого цвета практически сливаются со светлой эмалью и выглядят эстетичней металлических. Не особо крепкие, требуют аккуратного ношения.
• Пластиковые. Прозрачные и относительно незаметные — но металлическая дуга все равно видна, а пластик со временем может изменить цвет. По сравнению с металлическим менее прочные.
• Сапфировые. Изготовлены из синтетических сапфиров. Материал очень твердый и, благодаря светлому оттенку, малозаметен на поверхности зубов. Действуют с меньшей силой, нежели металлические, потому их ношение более комфортно, но лечение займет больше времени. Исправлять с их помощью выраженные патологии прикуса может быть неэффективно.
• Лингвальные. Ставят на внутреннюю поверхность зуба. Ношение совершенно незаметно для окружающих, но пациенту первое время с ними может быть неудобно. С лингвальными брекетами сложнее поддерживать гигиену ротовой полости.

Выбор конкретной системы в первую очередь зависит от предпочтений пациента. Исключением могут стать особо запущенные случаи, в которых желательно ставить именно металлические как самые прочные и действенные. Установка брекет-системы — способ старый и клинически проверенный. С его помощью возможно исправлять нарушения, с которыми не справятся более мягкие методы. Что касается стоимости, то данный вариант наиболее выгоден по соотношению цены и результата.

Элайнеры

Представляют собой прозрачные и практически незаметные капы, которые нужно носить не менее 20 часов в сутки. Снимать можно только для чистки зубов и приема пищи. Элайнерами исправляют небольшие нарушения, например диастемы или скученность зубов. Лечение займет больше времени, чем ношение брекетов. Применение элайнеров для ортодонтического лечения имеет следующие особенности:

• Практически незаметны даже с близкого расстояния.
• Легко снимаются для приема пищи, чистки зубов и лечения.
• Удобны в использовании, к ним быстро привыкают.
• Стоят дороже брекетов.
• Мешают омыванию зубов слюной и могут стать причиной кариеса.

Ношение элайнеров требует от пациентов особой дисциплинированности. Их приходится снимать и ставить в течение дня около 5–6 раз. Соблюдать гигиену с одной стороны просто — достаточно обычной щетки и зубной нити, но небрежность или пренебрежение регулярностью чистки может привести к быстрому возникновению кариеса. Помните также, что элайнеры подходят не во всех случаях. Если ортодонт считает, что их действия будет недостаточно, отдайте предпочтение другим методам.

Как ухаживать за брекетами и элайнерами?

Несмотря на то, что между брекет-системами и элайнерами много различий, соблюдение правил гигиены в обоих вариантах одинаково важно. Плохой уход за зубами в период лечения повышает риск развития кариеса, гингивита и пародонтита. Брекет-систему невозможно снять для чистки зубов. Из-за этого поддержание гигиены в ротовой полости усложняется. Чтобы не исправлять потом последствия плохого ухода, необходимо выполнять рекомендации ортодонта:

• чистите зубы не дважды в день, а после каждого приема пищи;
• следите, чтобы длительность гигиенических процедур была не менее 5–10 минут;
• контролируйте процесс чистки при помощи зеркала;
• избегайте продуктов, которые могут налипнуть на замки.

Также придется отказаться от слишком холодных и горячих блюд, поскольку температурные колебания приводят к отклеиванию замочка. По той же причине нежелательно откусывать твердые продукты — лучше их предварительно нарезать. Для чистки зубов используйте не обычные щетки, а специальный набор: щетка с V-образным вырезом, монопучковая щетка, ершики. Очистить межзубные промежутки поможет ирригатор. Если исправляете прикус при помощи элайнеров, чистить зубы также придется после каждого приема пищи. Капы тоже промывают прохладной водой и очищают мягкой щеткой с небольшим количеством пасты. С надетой капой нельзя есть, пить что-либо кроме воды, жевать жвачку и даже курить — смолы и продукты горения оседают на ее поверхности и вызывают помутнение.

Заключение

В целом, работа ортодонта со взрослыми пациентами мало отличается от работы с детьми. Но есть некоторые особенности:

• Ставить брекеты и элайнеры взрослым приходится обычно на более длительный срок из-за малой пластичности тканей.
• После коррекции прикуса ортодонтом часто необходимо исправлять дефекты, вызванные длительным неправильным жеванием.

Также можно отметить, что взрослые зачастую относятся к процессу исправления прикуса серьезней детей и более ответственно выполняют рекомендации ортодонта. Окончательный выбор метода коррекции прикуса делает пациент. Возрастных ограничений ни у брекетов, ни у элайнеров нет — ставить их можно в любом возрасте. Задача врача — предложить оптимальные варианты исходя из конкретной ситуации и рассказать о нюансах ношения, лечения и ухода.

Автор: Молчанов Виктор Александрович

Читайте также