Лечение зубов во время беременности

Проблемы с зубами чаще возникают у женщин, которые не вылечили стоматологические заболевания до беременности. Важно позаботиться об этом заранее, пока болезнь не перешла в запущенную стадию.

Если женщине в положении нужно обратиться к стоматологу, возникает много вопросов. Например, возможно ли использовать анестезию, наркоз, таблетки, не навредит ли процедура плоду? Разберемся, можно ли лечить зубы во время беременности.

Почему при вынашивании ребенка портятся зубы?

Для формирования скелета плоду необходим кальций, который он получает из крови матери. Если микроэлемента в плазме будущей мамы недостаточно, он начинает «вымываться» из ее костной ткани.

К тому же у женщины нарушается защитная и антибактериальная функции слюны. Во время беременности она меняет свой состав, не восполняет недостаток кальция и других микроэлементов. Это приводит к повышенному размножению бактерий в полости рта, возникновению стоматологических заболеваний, разрушению эмали. Кроме этого, при иммунной перестройке обостряются хронические заболевания.

Особенности лечения зубов при беременности

В обществе до сих пор распространено мнение, что стоматологические манипуляции во время вынашивания ребенка лучше отложить, перетерпеть боль и посетить кабинет доктора после родов. Этот миф может быть опасен не только для будущей мамы, но и для малыша. Вот почему:

• Кариес вредит плоду. Согласно исследованиям в США, бактерии вызывают преждевременные роды, провоцируют недостаточную массу тела ребенка.
• Воспаление, возникшее в ротовой полости может распространиться по всему организму, затронуть плод. Поэтому важно вовремя лечить периодонтит, пульпит.
• Болевой синдром приводит к резкому выбросу гормонов стресса. Адреналин сужает сосуды матери, что вызывает недостаток кислорода у плода. Гипоксия приводит к задержке развития отдельных органов или всего организма.
• Некачественное или неоконченное лечение чревато вторичной инфекцией. Бактерии кариеса, воспаления каналов, заболевания десен, абсцессы приводят к попаданию вредных микроорганизмов, продуктов их жизнедеятельности в кровоток мамы и ребенка.
• Травмы полости рта также требуют срочного лечения. Например, сколы, трещины повреждают слизистую оболочку рта, вызывают развитие инфекций, воспаления. Доставляют физический дискомфорт при приеме пищи.

Часто ортодонтическое лечение, например, установку брекетов, переносят на послеродовой период. То же самое касается имплантов. Это достаточно энергозатратные, сложные процедуры, которые имеют риски осложнений.

Если у беременной отсутствует большое количество зубов, врачи рекомендуют воспользоваться съемными протезами. Они не требуют сложных манипуляций по подготовке полости рта.

Для пломбирования стоматолог использует материалы, которые подойдут будущей матери и будут безопасны для плода. Если необходимо обезболивание, врач используют препараты, которые разрешены при вынашивании ребенка.

Легче предупредить болезнь, чем бороться с ней. Важны гигиена, своевременное обращение к стоматологу при малейших проблемах. Так лечение будет быстрым, безболезненным и недорогим.

Профилактическая диагностика заболеваний ротовой полости рекомендована тем, кто находится на этапе планирования ребенка. Ведь времени на поход к доктору сразу после родов может не быть из-за ухода за младенцем.

Какие процедуры можно делать при беременности?

Лечить зубы во время беременности важно, учитывая срок:

• В первый триместр (1–12 недель) процедуры лучше отложить. В этот период закладываются системы органов ребенка, а гематоплацентарный барьер отсутствует. Манипуляции стоматолога могут спровоцировать инфекцию, нарушить развитие плода. Если пациентка испытывает сильную боль, врач проводит только безопасные процедуры, чтобы облегчить страдания.
• Второй триместр (13–27 недель) подходит для походов в стоматологию. В этот период проводят лечение десен, кариеса, а также вырывают испорченные зубы. Все манипуляции проводят осторожно, по индивидуальным показаниям.
• Третий триместр (от 28 недели) не рекомендован для стоматологических манипуляций. Так как ребенок уже большой, женщине некомфортно даже долго сидеть на кресле. Из-за увеличенной нагрузки на сердце, скачков давления пациентка может потерять сознание.

Показания, методы диагностики и лечения определяет лечащий врач в индивидуальном порядке.

Противопоказания при беременности

Многие лекарственные препараты запрещены для беременных. Например, стоматологи не применяют:

• Лидокаин, новокаин. Для обезболивания используют более безопасные средства: ультракаин, убистезин, примакаин.
• Мышьяк. Вместо него пользуются препаратами с аналогичным анестетическим действием, но более безопасным составом. Например, ксеноном.

Что касается рентгена во время вынашивания плода, все зависит от показаний. Это быстрая диагностика, которая позволяет поставить точный диагноз. Однако на ранних сроках процедура небезопасна. Даже небольшое лучевое воздействие может навредить плоду.

Во втором и третьем триместре рентген проводят с соблюдением мер безопасности: в защитном фартуке, с помощью радиовизиографии. Это наиболее щадящий для здоровья способ компьютерной диагностики.

Хирургическая стоматология также опасна во время первого триместра. Так как врач использует местную анестезию, есть риск возникновения воспаления. Операцию проводят только по показаниям:

• сильные, непрекращающееся боли;
• воспалительные процессы полости рта;
• злокачественные образования;
• кисты в деснах;
• серьезные травмы челюсти.

Операционное вмешательство в таких случаях предотвращает дальнейшее тяжелое положение пациентки. Вырывать зубы мудрости не рекомендуют, так как это операция с высоким риском осложнений, которые проявляются в виде повышенной температуры тела, слабости, сильной боли.

Если у женщины не наблюдают воспалительного процесса полости рта, а также серьезные бактериальные поражения с сильным дискомфортом, процедуры лучше отложить на послеродовой период.

Стоматология при грудном вскармливании

Чтобы вредные бактерии не попадали малышу с молоком матери, необходимо своевременно лечить заболевания. 

Кормление грудью — не противопоказание для похода к стоматологу. Сегодня для кормящих мам существуют безопасные способы обезболивания и диагностики.

Рентген не запрещен, при условии выполнения мер безопасности: использования защитного фартука, сцеживания после процедуры молока. Кормить им малыша не рекомендуют.

Если нужна анестезия, справедливо то же правило: отказ от лидокаина, новокаина. Применение антибиотиков обсуждают с доктором в индивидуальном порядке. В сложных ситуациях, где необходим прием опасных для малыша препаратов, женщина вынуждена остановить грудное вскармливание.

Чем запущеннее состояние, тем сложнее и дороже лечение. Чтобы не допустить серьезных стоматологических проблем, проходите профилактические осмотры в поликлиниках, начинайте лечение на ранних стадиях заболеваний. Так вы обезопасите себя и малыша.

Автор: Цвирко Екатерина

Читайте также