Как выбрать между винирами и отбеливанием зубов?

Установка виниров и отбеливание зубов относятся к процедурам, проводимым в рамках эстетической стоматологии. Обе имеют свои показания и противопоказания, поэтому, выбирая между винирами и отбеливанием, придется учесть множество нюансов.

Виниры — это тонкие накладки, которые «прячут» дефекты родных зубов пациента, создавая «голливудскую» улыбку. Процесс установки довольно длительный и включает изготовление слепка, временных и постоянных виниров, их примерку и подгонку. Данная стоматологическая манипуляция способна значительно улучшить внешний вид улыбки и скрыть даже сколы или трещины.

Отбеливание осветляет пигмент, скопившийся в тканях зубов, делая их более белыми. Существует много методик: домашние и кабинетные; химическое, лазерное и фотоотбеливание. Но эффективность процедуры зависит не только от конкретного метода, но и естественного оттенка дентина. Если он от природы желтоватый или голубоватый, белоснежный цвет улыбки недостижим.

Виниры или отбеливание – что лучше?

Обе процедуры имеют свои плюсы и минусы.

Отбеливание позволяет устранить потемнения и пигментацию зубов, сделав улыбку более яркой и белоснежной. К преимуществам процедуры относятся:

• Доступная стоимость. В сравнении с установкой виниров, цены на отбеливающие процедуры значительно ниже.
• Естественный внешний вид зубов. Осветлить эмаль и дентин возможно только в пределах природного оттенка тканей.
• Безопасность для здоровья. При правильном проведении риск побочных эффектов минимален.

Для сохранения результата процедуру придется регулярно повторять.

Отбеливание нельзя делать, если у пациента есть повреждения эмали: эрозии, патологическая стираемость, глубокие трещины. К противопоказаниям также относятся:

• возраст до 18 лет;
• беременность и кормление грудью;
• общие тяжелые заболевания;
• болезни периодонта;
• аллергия на применяемые препараты;
• негерметичные пломбы;
• невылеченный кариес;
• прохождение ортодонтического лечения;
• наличие протезов, коронок, реставраций из фотополимера на фронтальном участке.

Также оно не поможет в случае выраженных дефектов зубного ряда: при нарушениях прикуса, сколах. Однако, в сочетании с другими стоматологическими манипуляциями, например, с установкой брекет-систем или реставрацией тканей, результат может получиться отличным.

В любом случае перед отбеливанием нужно посетить врача-терапевта и быть готовым к ограничениям после процедуры, которые касаются белой диеты. В ее состав входят продукты, которые не окрашивают эмаль и имеют невысокую кислотность.

Установка виниров — более кардинальный способ улучшить внешний вид улыбки. Его достоинства заключаются в следующем:

• Долговечность. Керамические виниры прослужат 15–20 лет, а композитные — 5–7 лет.
• Высокая эстетичность. Метод позволяет добиться идеальной формы, размера и цвета зубов.
• Возможность исправления прикуса. Незначительные нарушения, например, неправильный поворот или наклон зуба можно скорректировать установкой винира.

Но, несмотря на все плюсы, пациенты могут предпочесть другие методы из-за необходимости обточки зубов и высокой стоимости виниров.

Отбеливание

Для отбеливания используются препараты на основе перекиси водорода или карбамида. При активации лазером или ультрафиолетом действующее вещество проникает в ткани зуба и окисляет органические пигменты, обесцвечивая их.

Пациент может выбирать из нескольких методик:

• Кабинетное отбеливание. Процедура проводится стоматологом в клинике с применением профессиональных средств, содержащих до 65% действующего вещества. В зависимости от способа активации агента делится на химическое, лазерное и фотоотбеливание. Наиболее подходящий метод определяет врач, опираясь на состояние ротовой полости.
• Домашнее отбеливание. Предполагает самостоятельное использование пациентом средств с меньшей концентрацией перекиси. К ним относятся отбеливающие пасты, гели, полоски, капы. Позволяют достигнуть менее выраженного эффекта. 

Возможно сочетание домашнего и кабинетного методов, когда начальное профессиональное отбеливание дополняется поддерживающими процедурами в домашних условиях.

Показаниями для отбеливания зубов могут быть:

• Изменение цвета эмали в результате курения, употребления кофе, чая, красного вина и других окрашивающих продуктов и напитков.
• Потемнение зуба из-за кариеса или пульпита.
• Появление желтых или коричневых пятен вследствие приема некоторых лекарств.
• Возникновение белесых участков из-за флюороза.

Во время первичного приема стоматолог тщательно обследует полость рта пациента, оценивает характер и причину изменений цвета, а также определяет наиболее оптимальный метод коррекции. По необходимости может назначить лечение у врачей других специальностей: ортодонта, хирурга, терапевта.

Керамические виниры

Представляют собой тонкие пластинки из прочной гипоаллергенной керамики, которые устанавливаются на передние поверхности зубов для коррекции эстетических недостатков.

Процесс установки включает следующие этапы:

• Предварительная подготовка. Врач-стоматолог слегка препарирует поверхность каждого зуба, чтобы создать место для фиксации винира.
• Снятие оттисков и изготовление виниров. С отпрепарированных зубов снимаются гипсовые либо цифровые оттиски, по которым в зуботехнической лаборатории изготавливаются индивидуальные керамические накладки. На это время пациенту ставят временные коронки.
• Примерка и фиксация. Врач проверяет точность прилегания изготовленных накладок, а затем надежно фиксирует на зубах при помощи специального цемента.

Для керамических виниров характерны натуральный внешний вид, прочность и длительный срок службы: при соблюдении гигиены и рекомендаций лечащего врача он составляет 15–20 лет.

Показаниями к процедуре могут быть желание пациента скорректировать форму или цвет зубов, а также необходимость коррекции незначительного ортодонтического дефекта. Так установкой тщательно подогнанного винира на зуб можно улучшить смыкание челюстей и исправить прикус без использования брекетов. 

Композитные виниры

Являются альтернативой керамическим винирам и представляют собой тонкие накладки из композитного материала, схожего с пломбой. Состав наносится стоматологом на переднюю поверхность зубов и засвечивается лампой для полимеризации.

В отличие от накладок, изготавливаемых в зуботехнической лаборатории, для композитного винира характерны:

• Установка за одно посещение. Если пациенту не требуется предварительное лечение кариеса или пародонтита, стоматолог может установить виниры в течение одного приема.
• Меньшая обточка зубных единиц. В некоторых случаях предварительная обработка зуба не требуется вовсе.

Несмотря на определенные плюсы, композиты проигрывают керамике по многим параметрам:

• Эстетичности. Хотя могут неплохо имитировать цвет зубов, но уступают керамике по степени прозрачности и светоотражения. Керамические виниры выглядят более натурально благодаря способности точно повторять оптические свойства зубной эмали.
• Прочности. Более склонны к износу, растрескиванию и даже сколам. Это приводит к необходимости частого ремонта или замены, что значительно увеличивает стоимость ухода.
• Долговечности. Для композитного винира срок службы составляет всего 5–7 лет. Можно сказать, что это временное решение.
• Простоте ухода. По сравнению с керамикой, полимер легче окрашивается природными красителями, присутствующими в пище и напитках. Требует регулярной полировки и дополнительного ухода, чтобы сохранить внешний вид, так как его поверхность быстрее становится шероховатой и менее блестящей. Но как ее не полируй, гладкой, как керамика, она не станет.

Композитные виниры хорошо подходят пациентам, которые желают улучшить внешний вид зубного ряда, но не готовы в данный момент к более дорогостоящим и трудоемким процедурам.

Заключение

Выбор между винирами и отбеливанием зубов зависит от того, какие изменения пациент хочет внести в свой зубной ряд и какие результаты ожидает получить.

Отбеливание — консервативный и доступный по стоимости вариант. Он позволяет вернуть зубам естественный оттенок, устранив окрашивания эмали и дентина. Процедура относительно проста и безопасна, однако в течение нескольких лет зубы могут вновь потемнеть.

Виниры же дают более стабильный и контролируемый результат. Они позволяют не только изменить цвет, но и исправить форму, размер и положение зубов, а также замаскировать структурные дефекты. Беспокоиться о замене накладок обычно приходится не чаще одного раза в 5 лет для композитных виниров, и примерно раз в 1,5–2 десятилетия для керамических.

Но, прежде чем соглашаться на манипуляции, советуем сначала хорошо подумать. Дело в том, что установка виниров в большинстве случаев необратима из-за необходимости обточки коронки.

Так что выбор процедуры зависит от конкретной ситуации. Помочь сориентироваться и взвесить «за» и «против» помогут в стоматологической клинике. После всестороннего осмотра и исследования состояния ротовой полости, изучения возможных показаний и противопоказаний, врач подскажет, что будет наилучшим решением в вашем случае: виниры или отбеливание.

Автор: Алейникова Екатерина Владимировна

Читайте также