Острая зубная боль и отек десен — главные признаки развития периостита. Патология нередко появляется на фоне воспалительных заболеваний зуба и в запущенных случаях распространяется на костную ткань челюсти. Как лечить периостит и какие меры помогают избежать осложнений, рассказываем в статье.
Что представляет собой заболевание?
Патология, более известная в народе как флюс — это воспаление надкостницы альвеолярного отростка верхней или нижней челюсти. Обычно болезнь начинается в одном слое тканей, но по мере развития распространяется на другие.
Надкостница покрывает зуб и его связочный аппарат, располагается близко к кости челюсти. Соединительная ткань содержит много кровеносных сосудов и нервных окончаний, поэтому существует большой риск распространения патологического процесса и развития остеопериостита.
В запущенных случаях заболевание осложняется появлением опухоли, отмиранием тканей и заражением крови, вплоть до летального исхода.
Причины периостита
В стоматологии выделяют несколько факторов, способствующих возникновению болезни. Чаще всего патология является следствием пульпита и других воспалительных заболеваний зубов — периодонтита, стоматита, гингивита. Кроме того, периостит развивается при переломах, ушибах и сложных хирургических вмешательствах.
Инфекция также может проникать в кровеносные или лимфатические сосуды и по их току попадать в ротовую полость при воспалении горла, фурункулезе, абсцессах шеи и других патологиях ЛОР-органов.
Провоцирующие факторы:
- несоблюдение правил гигиены, недостаточная или некачественная чистка зубов;
- прием некоторых медицинских препаратов;
- проявление специфической аллергической реакции;
- образование капюшона при неполном прорезывании зуба мудрости.
Организм становится особенно восприимчивым к воздействию бактериальной микрофлоры на фоне снижения иммунитета, перенапряжения и дефицита полезных нутриентов. Читайте также нашу статью о других причинах воспаления десны в блоге.
Классификация патологии
Как и другие воспалительные заболевания, периостит имеет несколько форм и видов. Болезнь может развиться на любой челюсти, но чаще всего появляется на нижней.
По характеру протекания периостит делят на острый и хронический. Первый встречается у большинства пациентов и характеризуется быстрым развитием патологического процесса с ярко выраженными симптомами. Различают его серозную и гнойную форму.
Хронический отличается вялотекущим проявлением болезни, которая длится несколько месяцев. Выделяют простой и оссифицирующий периостит.
По распространению заболевание бывает:
- Ограниченным — затрагивает от одного до нескольких зубов.
- Диффузным — поражает всю челюсть или большую часть жевательных единиц в ряду.
По происхождению выделяют периостит:
- Одонтогенный — осложнение воспалительных заболеваний ротовой полости.
- Гематогенный — заражение через кровь.
- Лимфогенный — занос бактерий с помощью лимфы.
- Травматический — механические повреждения надкостницы.
- Аллергический — реакция на раздражитель в виде воспаления.
От формы и течения зависят признаки и продолжительность болезни.
Симптомы периостита
Чаще всего пациенты жалуются на острую зубную боли и сильный отек соответствующей стороны лица. Сначала краснеет и опухает десна, затем патологический процесс распространяется на губы и щеку. Наблюдают слабость и повышение температуры.
В некоторых случаях возле пораженного зуба образуется свищ, через который гной попадает из мягких тканей в ротовую полость. Появляется временное облегчение, однако если вовремя не обратиться к стоматологу, болезнь переходит в хроническую форму.
Воспаление надкостницы развивается в несколько стадий, каждой из которых характерны различные признаки.
Острый серозный периостит
Отмечают общие симптомы: повышение температуры, зубную боль и отек лица. Воспалительный процесс, как правило, продолжается 1–3 дня и проходит. Но иногда он вызывает разрастание фиброзной ткани, отложение солей кальция или наслоение кости челюсти.
Острый гнойный периостит
На этой стадии болевые ощущения усиливаются и становятся пульсирующими. Температура повышается до 38°. Иногда гной выходит из надкостницы и попадает в соседние ткани. В этом случае слизистая оболочка набухает и приобретает желтоватый оттенок. Возникает подвижность пораженного зуба и пациенту больно открывать рот.
Диффузный острый периостит
Характеризуется повышением температуры до 39°. Пациент слабеет и теряет аппетит. Боль чувствуется не только в области очага инфекции, но и распространяется на ухо, висок или глаз. Расположение отека зависит от того, где находится пострадавший зуб.
Хронический периостит
Обычно развивается в надкостнице нижней челюсти. При хроническом периостите отмечают покраснение, боль и локальный отек десны, который незначительно затрагивает лицо. Температура не повышается и человек в целом чувствует себя нормально.
В области гнойника разрастается костная ткань и увеличиваются лимфатические узлы. Стадия длится от 4 месяцев до нескольких лет с периодическими обострениями и затуханием симптомов. Ухудшение самочувствия могут вызывать снижение иммунитета, стресс, авитаминоз и переохлаждение организма.
Методы лечения периостита
В стоматологии применяют разные виды терапии, выбор которых зависит от стадии болезни и тяжести протекания воспалительного процесса. Периостит лечится двумя основными методами: терапевтическим и хирургическим.
Терапевтическое лечение
Применяют, если пациент обратился к стоматологу на начальной стадии заболевания и прогноз благоприятный. При остром серозном периостите проводят эндодонтическое лечение с очищением и пломбированием корневых каналов зуба. При необходимости, назначают курс антибиотиков, противовоспалительных и обезболивающих препаратов.
Острый гнойный периостит дополнительно лечится физиопроцедурами: воздействием слабым током, лазером, ультразвуком, УФ-светом, УВЧ-терапией или электрофорезом. Также возможно нанесение мазей и полоскание антисептическими растворами. Курс лечения занимает обычно до 7 дней.
Хирургическое вмешательство
Операцию выполняют чаще всего при хронической форме заболевания, неблагоприятном прогнозе или если терапевтическое лечение оказалось неэффективным.
Пораженный зуб удаляют хирургическим путем. Стоматолог делает разрез мягких тканей и обеспечивает отток гноя, затем промывает рану антисептиком и устанавливает дренаж. Для этого внутрь разреза помещает марлевый или резиновый лоскут, который предупреждает срастание краев слизистой оболочки и повторное скопление гноя.
Врач убирает дренаж через 3–5 дней, после полного очищения полости. Швы обычно не накладывают и края раны срастаются самостоятельно. Чтобы ускорить заживление, также назначают физиопроцедуры — дарсонваль, магнитотерапию, инфракрасные лучи.
Кроме того, стоматологи в обоих случаях рекомендуют применение общеукрепляющих препаратов и витаминно-минеральных комплексов.
Подходящий метод терапии специалист подбирает только после комплексной диагностики, учитывая индивидуальные особенности организма пациента.
Как облегчить состояние до обращения к стоматологу?
Если в ближайшее время нет возможности записаться на прием к врачу, ни в коем случае нельзя заниматься самолечением — вскрывать гнойник, пить антибиотики, делать прогревания. Чтобы улучшить самочувствие, стоматологи советуют:
- полоскать рот хлоргексидином или слабым раствором соли;
- принять любое обезболивающее, не требующее рецепта;
- наложить холодный компресс на пораженную сторону лица.
Эти рекомендации облегчают состояние на некоторое время, но во избежание осложнений необходимо как можно скорее обратиться к врачу.
Периостит — серьезное заболевание, поэтому важно помнить о профилактике. Для этого необходимо регулярно посещать профосмотры и соблюдать рекомендации по уходу за ротовой полостью.