Как лечить периостит?

Острая зубная боль и отек десен — главные признаки развития периостита. Патология нередко появляется на фоне воспалительных заболеваний зуба и в запущенных случаях распространяется на костную ткань челюсти. Как лечить периостит и какие меры помогают избежать осложнений, рассказываем в статье.

Что представляет собой заболевание?

Патология, более известная в народе как флюс — это воспаление надкостницы альвеолярного отростка верхней или нижней челюсти. Обычно болезнь начинается в одном слое тканей, но по мере развития распространяется на другие.

Надкостница покрывает зуб и его связочный аппарат, располагается близко к кости челюсти. Соединительная ткань содержит много кровеносных сосудов и нервных окончаний, поэтому существует большой риск распространения патологического процесса и развития остеопериостита.

В запущенных случаях заболевание осложняется появлением опухоли, отмиранием тканей и заражением крови, вплоть до летального исхода.

Причины периостита

В стоматологии выделяют несколько факторов, способствующих возникновению болезни. Чаще всего патология является следствием пульпита и других воспалительных заболеваний зубов — периодонтита, стоматита, гингивита. Кроме того, периостит развивается при переломах, ушибах и сложных хирургических вмешательствах.

Инфекция также может проникать в кровеносные или лимфатические сосуды и по их току попадать в ротовую полость при воспалении горла, фурункулезе, абсцессах шеи и других патологиях ЛОР-органов.

Провоцирующие факторы:

• несоблюдение правил гигиены, недостаточная или некачественная чистка зубов;
• прием некоторых медицинских препаратов;
• проявление специфической аллергической реакции;
• образование капюшона при неполном прорезывании зуба мудрости.

Организм становится особенно восприимчивым к воздействию бактериальной микрофлоры на фоне снижения иммунитета, перенапряжения и дефицита полезных нутриентов. Читайте также нашу статью о других причинах воспаления десны в блоге.

Классификация патологии

Как и другие воспалительные заболевания, периостит имеет несколько форм и видов. Болезнь может развиться на любой челюсти, но чаще всего появляется на нижней.

По характеру протекания периостит делят на острый и хронический. Первый встречается у большинства пациентов и характеризуется быстрым развитием патологического процесса с ярко выраженными симптомами. Различают его серозную и гнойную форму.

Хронический отличается вялотекущим проявлением болезни, которая длится несколько месяцев. Выделяют простой и оссифицирующий периостит.

По распространению заболевание бывает:

1. Ограниченным — затрагивает от одного до нескольких зубов.
2. Диффузным — поражает всю челюсть или большую часть жевательных единиц в ряду.

По происхождению выделяют периостит:

1. Одонтогенный — осложнение воспалительных заболеваний ротовой полости.
2. Гематогенный — заражение через кровь.
3. Лимфогенный — занос бактерий с помощью лимфы.
4. Травматический — механические повреждения надкостницы.
5. Аллергический — реакция на раздражитель в виде воспаления.

От формы и течения зависят признаки и продолжительность болезни.

Симптомы периостита

Чаще всего пациенты жалуются на острую зубную боли и сильный отек соответствующей стороны лица. Сначала краснеет и опухает десна, затем патологический процесс распространяется на губы и щеку. Наблюдают слабость и повышение температуры.

В некоторых случаях возле пораженного зуба образуется свищ, через который гной попадает из мягких тканей в ротовую полость. Появляется временное облегчение, однако если вовремя не обратиться к стоматологу, болезнь переходит в хроническую форму.

Воспаление надкостницы развивается в несколько стадий, каждой из которых характерны различные признаки.

Острый серозный периостит

Отмечают общие симптомы: повышение температуры, зубную боль и отек лица. Воспалительный процесс, как правило, продолжается 1–3 дня и проходит. Но иногда он вызывает разрастание фиброзной ткани, отложение солей кальция или наслоение кости челюсти.

Острый гнойный периостит

На этой стадии болевые ощущения усиливаются и становятся пульсирующими. Температура повышается до 38°. Иногда гной выходит из надкостницы и попадает в соседние ткани. В этом случае слизистая оболочка набухает и приобретает желтоватый оттенок. Возникает подвижность пораженного зуба и пациенту больно открывать рот.

Диффузный острый периостит

Характеризуется повышением температуры до 39°. Пациент слабеет и теряет аппетит. Боль чувствуется не только в области очага инфекции, но и распространяется на ухо, висок или глаз. Расположение отека зависит от того, где находится пострадавший зуб.

Хронический периостит

Обычно развивается в надкостнице нижней челюсти. При хроническом периостите отмечают покраснение, боль и локальный отек десны, который незначительно затрагивает лицо. Температура не повышается и человек в целом чувствует себя нормально.

В области гнойника разрастается костная ткань и увеличиваются лимфатические узлы. Стадия длится от 4 месяцев до нескольких лет с периодическими обострениями и затуханием симптомов. Ухудшение самочувствия могут вызывать снижение иммунитета, стресс, авитаминоз и переохлаждение организма.

Методы лечения периостита

В стоматологии применяют разные виды терапии, выбор которых зависит от стадии болезни и тяжести протекания воспалительного процесса. Периостит лечится двумя основными методами: терапевтическим и хирургическим.

Терапевтическое лечение

Применяют, если пациент обратился к стоматологу на начальной стадии заболевания и прогноз благоприятный. При остром серозном периостите проводят эндодонтическое лечение с очищением и пломбированием корневых каналов зуба. При необходимости, назначают курс антибиотиков, противовоспалительных и обезболивающих препаратов.

Острый гнойный периостит дополнительно лечится физиопроцедурами: воздействием слабым током, лазером, ультразвуком, УФ-светом, УВЧ-терапией или электрофорезом. Также возможно нанесение мазей и полоскание антисептическими растворами. Курс лечения занимает обычно до 7 дней.

Хирургическое вмешательство

Операцию выполняют чаще всего при хронической форме заболевания, неблагоприятном прогнозе или если терапевтическое лечение оказалось неэффективным.

Пораженный зуб удаляют хирургическим путем. Стоматолог делает разрез мягких тканей и обеспечивает отток гноя, затем промывает рану антисептиком и устанавливает дренаж. Для этого внутрь разреза помещает марлевый или резиновый лоскут, который предупреждает срастание краев слизистой оболочки и повторное скопление гноя.

Врач убирает дренаж через 3–5 дней, после полного очищения полости. Швы обычно не накладывают и края раны срастаются самостоятельно. Чтобы ускорить заживление, также назначают физиопроцедуры — дарсонваль, магнитотерапию, инфракрасные лучи.

Кроме того, стоматологи в обоих случаях рекомендуют применение общеукрепляющих препаратов и витаминно-минеральных комплексов.

Подходящий метод терапии специалист подбирает только после комплексной диагностики, учитывая индивидуальные особенности организма пациента.

Как облегчить состояние до обращения к стоматологу?

Если в ближайшее время нет возможности записаться на прием к врачу, ни в коем случае нельзя заниматься самолечением — вскрывать гнойник, пить антибиотики, делать прогревания. Чтобы улучшить самочувствие, стоматологи советуют:

• полоскать рот хлоргексидином или слабым раствором соли;
• принять любое обезболивающее, не требующее рецепта;
• наложить холодный компресс на пораженную сторону лица.

Эти рекомендации облегчают состояние на некоторое время, но во избежание осложнений необходимо как можно скорее обратиться к врачу.

Периостит — серьезное заболевание, поэтому важно помнить о профилактике. Для этого необходимо регулярно посещать профосмотры и соблюдать рекомендации по уходу за ротовой полостью.

Автор: Росеник Надежда Ивановна